O Fígado e a Osteopatia

A propósito de férias hoje vou falar sobre o fígado.. confusos?!?

O fígado é o maior orgão individual do homem adulto. Funciona como uma grande esponja repleta de sangue, sendo por isso muito interessante o trabalho osteopático que pode ser realizado. No feto, numa fase inicial, o fígado ocupa grande parte da cavidade abdominal.

Mas afinal para que serve o fígado?

Situado no hipocôndrio direito, acima da última costela direita, o fígado metaboliza a glucose e os lípidos, sintetiza as proteínas e as hormonas, participa na produção de ureia e na desintoxicação do corpo e tem ainda uma função de armazenamento. É um orgão vital do nosso corpo. Em situações de stress mantido o fígado é hipersolicitado para que o organismo consiga eliminar as substâncias produzidas.

Quando está em "sofrimento" pode dar dor referida no ombro direito, podendo confundir-se com uma tendinopatia, na região do próprio fígado ou mesmo na coluna dorsal média-baixa (entre as omoplatas). Normalmente estas queixas cruzam-se com alterações digestivas e uma palpação dolorosa.

Por vezes os doentes dizem que sempre tiveram as análises dos marcadores do fígado normais (Transaminases, Gamma-GT..). O que acontece é que a Osteopatia não pretende tratar patologias instaladas como cirroses hepáticas ou tumores, a Osteopatia intervém em disfunsões (nestes casos os valores das análises estão próximos do limite mas não o ultrapassam), melhora a vascularização do fígado e indirectamente a sua função. 

E porque falava de férias no início do post? Porque as férias em geral diminuem o stress e são uma excelente aguda ao tratamento dos fígados "nervosos" que por ai circulam.

A importância da Ortodontia nas diferentes fases da vida

A má oclusão é um problema com que me deparo frequentemente. Nestes casos a abordagem da medicina dentária é fundamental. Aqui fica a resposta da Drª. Susana Gago (Médica Dentista) a duas questões muito interessantes. AllFisio agradece à Drª. Susana Gago a gentileza.

Hoje em dia já não são só os adolescentes que utilizam aparelho. A colocação de aparelhos em adultos não poderá criar transtornos na esfera craniana uma vez que as suturas têm uma menor capacidade de adaptação em idades mais avançadas?

A Ortodontia é a especialidade da Medicina Dentária que faz o estudo para a prevenção e tratamento dos problemas de crescimento, desenvolvimento e amadurecimento da face, dos arcos dentários e da mordida, ou seja, disfunções dento-faciais. Nos pacientes adultos como já têm as suturas consolidadas consiste apenas numa movimentação dentária para tratar o posicionamento irregular dos dentes ou seja a maloclusão. Quando é necessário alterar a relação/posicionamento dos osso da face (maxila/mandibula em relação à base craneana) temos que recorrer a um tratamento multidisciplinar com um cirurgião maxilofacial.

Num problema de oclusão em alguém com mais de 30 anos aconselha a Ortodontia?Claro que sim,  pois os dentes tortos ou que não têm uma oclusão estável são difíceis de serem correctamente higienizados o que pode levar à perda prematura dessas peças dentárias, devido à deterioração e à doença periodontal. O mau posicionamento também causa stress adicional aos músculos da mastigação que pode levar a dores de cabeça, síndrome da ATM e dores na região do pescoço, dos ombros e das costas. 

Osteopatia

AllFisio está a crescer.

Procurando servi-lo melhor, AllFisio disponibiliza agora consultas de Osteopatia. Este é um grande passo para este projeto e para a melhoria da sua qualidade de vida.

A Osteopatia é uma abordagem de diagnóstico muito completa e apaixonante, que de alternativa pouco tem uma vez que se baseia num conhecimento profundo da anatomia, fisiologia e biomecânica do corpo. Procura restabelecer a mobilidade, intervindo em disfunsões estruturais, crânio-sacras e viscerais.

Aqui fica uma lista incompleta de um conjunto de patologias e sintomas onde a Osteopatia tem uma palavra a dizer:

- Patologia da coluna (hérnias e protusões discias, whiplash, lombalgias/dorsalgias/cervicalgias, Cercivobraquialgias, ciatálgias, escolioses)

- Disfunsões viscerais (hérnia de hiato, problemas digestivos, obstipação, patologia pulmonar, transtornos circulatórios)

- Cefaleias, Enxaquecas, Vertigens, Tonturas

- Problemas de ATM (articulação temporo-mandibular - "articulação do maxilar")

- Dor de ombro (tendinopatias, tendinites e dores referidos viscerais)

- Entorses e outras lesões

- Sintomatologia que surge após um acidente, uma queda ou uma extracção dentária



Se depois deste post ainda lhe restam algumas dúvidas entre em contacto com AllFisio.

Dor de ombro

É cada vez maior o número de pessoas que sofre deste tipo de sintomatologia, dor de ombro. Após uma consulta o diagnótico surge: periartrita do ombro, tendinite do supra-espinhoso, calcificação do supra-espinhoso, ruptura da coifa dos rotadores, entre outros.

Uma das principais causas para o aparecimento desta sintomatologia prende-se com a vida sedentária, o número de horas que passamos sentados ao computador, muitas vezes sem grandes cuidados ergonómicos.

Contudo esta é apenas a ponta do iceberg e se não aprofundamos um pouco mais a questão podemos ver o diagnóstico ser rotulado como crónico.

O ombro está em íntima relação com a patologia cervical, por onde passam os nervos que "comandam" o membro superior, assim como com problemas mecânicos que possam afectar o curso das artérias e veias que o nutrem, dando origens aos conhecidos síndromes dos desfiladeiros.

Para não tornar este post muito confuso, deixo uma última questão em aberto. Da mesma forma que o coração pode dar uma dor referida no membro superior esquerdo, também o estômago e o fígado podem dar dores nos ombros, porque partilham inervações com os músculos dos mesmos.

Será que a dor que não consegue tratar não terá uma origem visceral? Não poderá estar relacionada com a sua gastrite ou por exemplo com uma disfunsão no seu fígado?

A Osteopatia para dar-lhe a resposta.

Cefaleias e Enxaquecas

Esta é uma área de intervenção que muito me atrai porque acredito que as dores de cabeça devem ser um pesadelo para quem com elas convive regularmente.

Afecta crianças e adultos, maioritariamente mulheres e diminuiu significativamente a Qualidade de Vida.

Existem cefaleias primárias e secundárias, isto é, causadas por alguma doença. As cefaleias primárias têm diagnóstico radiológico negativo e são de diferentes tipos, cefaleias por tensão, crónicas ou episódicas, enxaquecas com e sem "aura", cefaleias cervicias, entre muitas outras.

Aceda à Classificação Internacional das Cefaleias no site da Sociedade Portuguesa de Cefaleias(http://www.cefaleias-spc.com/images/stories/downloads/sinapses/Sinapse_Vol5_N1_Sup1_Mai05.pdf)

A Osteopatia pode diminuir a frequência e intensidade das cefaleia primárias?

Sim, pode. A Osteopatia realiza um diagnóstico diferencial e procura as disfunções de mobilidade que poderão, por exemplo, criar tensão na artéria vertebral (artéria que acompanha parte da coluna vertebral e penetra no crânio), ou diminuir o fluxo da veia jugular que drena 90% do sangue venoso do crânio. A Osteopatia vai avaliar ainda a postura e estabelecer relações se as existirem. Quanto ao tratamento, realço a abordagem craneal que, para além de muito eficaz, tem técnicas muito agradáveis e relaxantes.

Se sofre de cefaleias marque primeiro uma consulta médica para ser avaliado e realizar exames se necessário.

Gostava de tornar este blog mais interactivo. Conte-me a sua história de "migrañoso", como dizem os espanhois! Ou ainda, conte-me como melhorou com a Osteopatia!

Como a Reeducação Postural Global perspectiva os casos clínicos?

Um paciente pode ter o ombro direito mais elevado para não colocar muito peso sobre o tornozelo esquerdo que sofreu uma entorse. Uma cadeia de compensações provavelmente terá começado nos músculos gémeos, que aumentaram o seu tônus para proteger a articulação do tornozelo, o que, por sua vez, poderá ter aumentado o tônus dos músculos isquiotibiais e dos erectores da coluna, culminando com a elevação do ombro. Se este ombro se mantiver permanentemente naquela posição, é possível que o paciente desenvolva uma patologia/dor no ombro. Através da RPG o fisioterapeuta pode estabelecer esta conexão entre o sintoma (a patologia/dor no ombro) e a causa do problema (a retracção da cadeia muscular após a entorse do tornozelo).

O que é a postura?

O termo postura é, por vezes, algo destorcido no senso comum. Confunde-se postura com “boa postura” ou com o posicionamento da coluna vertebral. A postura é mais do que a forma como voluntariamente posicionamos o nosso corpo quando sentados ou em pé. Na postura intervêm factores que o homem conscientemente não controla.

A postura é o modo como o corpo se equilibra e resulta do funcionamento do sistema nervoso e sistema músculo-esquelético. O sistema nervoso processa informação proveniente de três fontes que vão determinar a nossa postura. Essas fontes são os olhos, o aparelho vestibular (localizado no ouvido interno) e os músculos e articulações. Possuímos receptores a nível dos músculos, ligamentos e tendões que informam o nosso cérebro sobre o grau de tensão a que estão sujeitos.

Esta globalidade determinam que uma lesão numa articulação possa ter repercussões em todo o corpo.

Fisioterapia ao domicílio

Quando beneficio mais de fisioterapia ao domicilio do que numa Clínica/Gabinete?

Como fisioterapeuta considero que os tratamentos no domicílio se justificam em duas situações distintas:

- No caso de pessoas dependentes, idosas ou não, em que a logística para sair de casa é demasiado complicada e cansativa. Assim, o doente poderá beneficiar do conforto do seu lar, onde permanece todo o dia. Nestes casos, a fisioterapia tem a função no centro do planeamento. Procura-se dar funcionalidade dentro do seu ambiente do dia-a-dia.

- No caso de pessoas com actividades profissionais ou pessoais muito exigentes, que não podem perder tempo em deslocações e que possuem em casa espaço e algum material para utilizar nos tratamentos (ex: uma bicicleta, uma passadeira, uma bola de "pilates", um pequeno ginásio ou mesmo uma marquesa)

Se o seu tempo está contado ao segundo ou tem dificuldade nas deslocações, AllFisio tem a solução para si.

De sedentários a maratonistas

Começou a Primavera e a vontade de correr desperta até em quem raramente calça umas sapatilhas/ténis.

O sol, a proximidade com o Verão, o maior número de horas de dia e a vida a brotar por todo o lado convidam às actividades ao ar livre.

Desde há uns anos para cá, tenho constatado que a corrida começa a ser cada vcz mais um exercício apetecido na "2ª idade desportiva". Até aos 20 anos há quem verta algumas gotas de suor nas aulas de Educação Física, há aqueles que passam por 30 mil desportos e os que escolhem um e praticam-no com afinco. Depois disso inicia-se a vida profisional e o desporto passa normalmente pelo futebol com os amigos, os ginásios ou a corrida.

Hoje dirijo-me aos corredores, que com o tempo acabam por se "viciar", no bom sentido, e correm o país ou o mundo, competindo contra si nas mais variadas provas.

Gostaria de os encorajar mas também aconselhar a que o façam com moderação e responsabilidade. Toca a fazer um check-up anual e a procurar alguma informação sobre treino. Não se pode começar a correr e passado um mês já estar a fazer maratonas. Existem grupos de corredores, normalmente com um treinador onde se pode "beber" muita informação sobre treino. E depois existe sempre a internet, para o bem e para o mal, e os fóruns onde se podem colocar questões a especialistas.

Sobre a parte que me toma mais directamente, não se esqueçam dos alongamentos e de fazer um trabalho complementar de reforço muscular/estabilização para prevenir lesões! Um corpo que nunca fez exercício não está preparado para tantos quilómetros sem que a curto prazo se comece a ressentir. As lesões típicas dos corredores são lesões de sobrecarga, uma vez que é um desporto sem contacto e por isso , normalmente, com poucas lesões traumáticas.

São pequenos cuidados que poderão tornar esta prática mais responsável e ainda mais motivante.

Boa corrida!

Mamãs ou atletas de halterofilismo?

Este é um post em que já ando a matutar há algum tempo.

Mamãs ou atletas de halterofilismo? É que este processo de ser mamã acarreta mais esforço físico do que se possa pensar à primeira vista! Ora sigam lá o meu raciocínio. Primeiro a mulher carrega nove meses com o bebé e os anexos (placenta, líquido amniótico, o seu próprio peso a mais, entre outros). Depois chega o bebé e é ver as mamãs com os ovinhos, estafadas porque de ergonómico aquele objecto tem pouco. Se vazios até parecem muito leves, quando com o respectivo ocupante, a situação muda de figura. Existe ainda o problema das barreiras arquitectónicas. Nos anos 70 e 80, no auge da construção em Portugal, colocavam-se elevadores nos prédios mas só depois de um lindo lance de escadas, o que torna impossível a passagem a carrinhos de bebé e cadeiras de rodas.

Em casa as mamãs têm ainda de carregar com as banheiras cheias de água e com o próprio bebé. Tornam-se peritas em fazer as coisas mais incríveis só com uma mão.

Para além dos pesos pesados o seu corpo tem de recuperar a sua forma original e conviver com uma carga adicional na dorsal devido à posição de amamentação e de colinho.  Tudo isto associado a um cansaço residual, que advém das noites mal dormidas e da diminuição substancial de tempo para cuidar de si.

Se quer engravidar aconselho que antes invista na sua forma física.

Se é uma destas mamãs halterofilistas e se revê nesta narrativa, cuide de si e faça uns tratamentos para recuperar da sobrecarga.

Pequenos gestos como estes tornaram a sua gravidez e a relação com o seu bebé ainda mais maravilhosa.